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温州代生哪家好_试管婴儿减胎术在哪些情况下使用要注意哪些
2022-07-31 05:36
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试管婴儿妊娠中,如果妈妈们怀上双胞胎,可别急着高兴,虽说本是件可喜可贺的好事,但是要根据妈妈们身体情况或处于对妈妈生命安全的考虑,如果情况不允许,医生就会建议减胎,那么试管婴儿减胎术在哪些情况下使用,做了减胎术后要注意哪些事项呢?下面一起来了解了解。
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(1)术前要向孕妇及家属告知多胎妊娠的危险性、不良结局和减胎术可能出现的并发症,在签署知情同意书后才能实施手术。
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(2)术前及当日均需消毒阴道,术前日及术后3~5天需用抗生素预防感染。
(3)穿刺术前应B超确定胚囊的排列方位并记录,以便术后观察或再次减胎术。
(4)术中应反复仔细超声检查,确认被减灭的胚胎已死亡,术后l天及1周需再次B超检查,确认多余胚胎的胎心搏动已消失、胚芽模糊,剩余胚胎胎心搏动正常、胚囊完整,对第1次减胎失败而胎儿恢复心脏搏动者,最好及时进行第2次减胎。
(5)减胎术后一般需要保胎治疗3-7天,或用至无腹痛、无阴道流血为止。
(6)减胎术后出现羊水溢漏者,可在严密监视下继续妊娠。
(7)围生期保健直接关系到减胎术后的妊娠结局,术后任何时期有腹痛及阴道流血,均应尽早卧床休息并用保胎药物治疗。
减胎术主要针对多胎妊娠,一般在停经7-12周时进行。多胎妊娠是试管婴儿解决不孕问题后,经常会出现的异常妊娠现象,这主要是由于一次植入数超过1枚。按卫生部门规定,为了增加着床率,需要按照患者的实际情况植入2-3个,提高了多胎妊娠几率。多胎妊娠会对母婴可能会产生不利的影响,为了顺利完成妊娠、分泌,需要按照方情况减少一个或两个,被称为多胎减胎术。
妊娠月份越小,手术效果越好。目前常用的减胎术是B超引导经腹壁穿刺多胞胎减胎,利用B超找到胎-儿心脏地点位置,再将穿刺针穿过孕妇腹部,有效刺入胎囊胎心部位,注入氯化钾溶液,导致胎儿停止发育。
由于多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往更容易出现并发症,如妊娠高血压、贫血、羊水过多,胎盘早剥,前置胎盘,产后出血等。对孩子更容易发生早产、低体重儿等。
因此,《人类辅助生殖技术规范》明确规定:多胎妊娠应该实施减胎术,杜绝三胎和三胎以上的妊娠分娩。
而对于双胎而言,我们并不都建议减胎,但有以下情况的仍然建议减胎:
1、疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。
2、双胎之一有异常;
3、孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险);
4、孕妇个体情况不佳:身材矮小、子宫较小。在试管婴儿移植前,医生都会对每一位患者测量子宫的大小,在子宫明显较小时,医生便会建议减胎;
5、前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。
医生会根据胎儿的发育情况来进行减胎,通常减胎手术主要针对以下情况:
利于操作的胚胎或胎儿。

在减胎后注意休息,避免重体力劳动,合理饮食,避免辛辣、活血类食物,遵医嘱用药及复诊,如果出现腹痛和阴道出血,要及时向医生反应情况。
1、术后住院观察,适当卧床休息,严密观察有无腹痛及阴道分泌物情况。
2、注意遵医嘱进行用药。
3、孕妇应多食富含维生素、蛋白质、纤维素的易消化食物,保持大便通畅。
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4、为预防晚期流产及早产,在孕16周复查B超时,需要注意观察子宫颈发育情况及观察有无内口松弛,必要时实行宫颈环扎术。
5、出院后应注意保持外阴清洁,每日用温开水清洗外阴,禁止性生活,以免引起流产、早产。
6、术后3天、7天、30天,分别复查B超,以确认减灭的未复活。否则,需行第二次减胎术。
7、保持外阴清洁,每日用碘伏擦洗外阴。
很多患者非常关心减胎术是否会影响到留下来的胎儿。关于这个问题,如果实施减胎术的医生技术好,医院的设备等洁净安全,那么,减胎术对留下来的正常胎儿是没有影响的。
(8)减胎术后退变的胎儿、胎盘组织可能引起凝血障碍,目前虽未见报道,但妊娠中期减胎术后需检测凝血功能,妊娠早期减胎者可不检查。
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