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湖北供卵代生子_试管婴儿移植一个好还是两个好?

2022-09-08 05:28

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一般胚胎移植时不能超过三个胚胎,那么移植时到底一个好还是两个好呢?一般来说,胚胎的移植发生在第三天或者在第五天,又或是冷冻胚胎。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。

一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。

胚胎级别描述:

一级:细胞分裂均匀;没有碎片

二级:细胞分裂均匀;有少许碎片

三级:细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片

四级:细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重

碎片的生成是细胞凋亡的征象所以碎片越多的胚胎,生长潜力越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的,那么恭喜你,成功的可能性还是挺大的。

第五天(D5)囊胚的评级根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

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2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最/好,D6的次之,D7的再次之。

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然后再从后果谈

随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,多胎妊娠越来越多,已经成为辅助生殖的一个严重并发症。造成这种后果的原因就是多胚胎移植。

数据表明,选择移植两枚胚胎,导致多胎妊娠率超过30%~40%,比自然妊娠者高20~40倍,移植2枚胚胎,80%为双胎妊娠。许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时,总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险。

多胎妊娠可以引发流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题。

选择单胚胎移植的原因很简单,只要有一个健康宝宝就行。

选择双胚胎移植的原因就比较多了,比如想一次抱俩的;害怕一个容易失败,两个能成功一个也行的;还有一些本身就是为了双胞胎才选择做试管的。

还有一部分,是一个两个都可以,听医生的。

从医学界来说,保证单胎、足月、活产是辅助生殖技术助孕的最终目的。

因此,我们要看的是三个率,即着床率、妊娠率和活产率。

着床率

着床率是指胚胎种植成功的几率。我们知道不是每个胚胎都具有完美的发育潜能,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差;子宫内膜容受性下降;或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生。

妊娠率

无论是着床了一个胚胎还是两个胚胎,只要成功着床,就算妊娠成功。妊娠率是大家最紧张的指标,确认妊娠成功常常会让准父母喜极而泣。

活产率

成功妊娠是向成功迈进了一大步,但只有抱到宝宝才算是功德圆满,所以活产率才是我们的终极目标,才算是试管婴儿的真正成功。

从数据上来看,双胞胎的成功率会低于单胎。双胞胎给准妈妈身体带来更大的负担,早孕的妊娠反应会更大,到了怀孕中晚期,妊娠期疾病、流产、早产等的风险都明显升高。如果是低身高者、或子宫畸形、或有剖宫产历史者,因为流产率较高也是不适合双胎怀孕的。

目前试管婴儿过程中,相当多的人还是会选择移植2个胚胎(囊胚),目的更多的是为了提高单胎的存活率。如果植入的2个甚至3个胚胎中出现部分胚胎死亡,剩下的胚胎还能够保持发育。

在医疗技术成熟下,选择性单胚胎(囊胚)移植是未来发展趋势。从人的生理上说,子宫环境更适合一个胚胎发育。选择性单胚胎移植就是在所有的胚胎(囊胚)中,挑选一个最好的移植,既能保证一定的妊娠率,也能减低双胎妊娠风险。

当然这个发展也是有一个过程的,对于条件稍差的妈妈,比如高龄、卵巢功能差或者患有子宫肌瘤等疾病的女性,还是建议移植2个胚胎以增加怀孕的机会。

总之,移植前需要进行充分评估,听取医生的专业建议,切不可随心所欲,盲目要求。

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